Alergia a ovo: criança pode tomar vacina?

“Doutor, meu filho tem alergia a ovo. Ele pode tomar vacina?”

Essa é uma dúvida muito comum entre os pais, principalmente quando chega a época da vacinação contra a gripe ou quando a criança completa a idade para receber a vacina contra febre amarela.

A resposta curta é: na maioria dos casos, sim.

A alergia ao ovo, por si só, não impede a criança de receber todas as vacinas do calendário. O cuidado depende do tipo de reação que ela teve ao comer ovo, dos componentes presentes em cada vacina e do histórico de reações anteriores.

Alergia a ovo não significa alergia a todas as vacinas

Algumas vacinas podem conter pequenas quantidades de proteínas relacionadas ao ovo porque são produzidas em sistemas que utilizam ovos embrionados.

Isso não significa, porém, que toda criança alérgica ao ovo terá reação à vacina.

A decisão deve considerar:

Qual foi a reação ao ovo;
Quanto tempo depois da ingestão os sintomas apareceram;
Se houve apenas sintomas na pele ou também dificuldade para respirar, vômitos e queda da pressão;
Qual vacina será administrada;
Se a criança já teve reação a alguma vacina anteriormente.

Por isso, não é correto suspender todo o calendário vacinal apenas porque a criança tem alergia ao ovo.

A vacina tríplice viral pode ser aplicada?

Sim. A alergia ao ovo não contraindica a vacina tríplice viral, que protege contra sarampo, caxumba e rubéola.

Mesmo crianças que tiveram reações importantes ao ovo geralmente podem receber essa vacina de forma segura. A quantidade e o tipo de proteína do ovo presentes no imunizante não costumam representar risco significativo.

A vacina tetraviral, que também protege contra varicela, segue a mesma lógica.

De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações, não é necessário fazer teste cutâneo com a vacina antes da aplicação. Em crianças com histórico de reação grave ao ovo, pode ser prudente realizar a vacinação em um local preparado para reconhecer e tratar uma reação alérgica, conforme avaliação médica.

E a vacina contra a gripe?

A vacina contra influenza também pode conter pequenas quantidades de proteína do ovo, mas a alergia ao ovo não deve ser motivo para deixar de vacinar a criança contra a gripe.

Nas orientações do Ministério da Saúde:

Crianças que tiveram apenas urticária após comer ovo podem receber a vacina sem cuidados adicionais específicos;
Crianças que tiveram sinais compatíveis com anafilaxia — como inchaço importante, dificuldade para respirar ou vômitos repetidos — devem ser vacinadas em ambiente preparado para atender uma reação alérgica grave, preferencialmente com supervisão médica;
Não há necessidade de fazer teste com a vacina ou aplicar doses fracionadas de rotina.

A vacina contra influenza é indicada a partir dos seis meses de idade, de acordo com a faixa etária, o calendário vigente e as condições de saúde da criança.

A vacina contra febre amarela exige mais atenção

A vacina contra febre amarela é diferente porque é produzida com vírus cultivado em ovos de galinha e pode conter uma quantidade maior de proteínas relacionadas ao ovo.

Por isso, crianças com histórico de anafilaxia ao ovo precisam passar por avaliação individualizada antes de receber esse imunizante.

A anafilaxia pode incluir:

Urticária generalizada acompanhada de outros sintomas;
Inchaço de língua, lábios ou garganta;
Chiado ou dificuldade para respirar;
Vômitos repetidos;
Palidez, tontura, desmaio ou queda da pressão.

Em situações de rotina, uma reação anafilática grave ao ovo pode contraindicar a vacina contra febre amarela. Porém, quando existe risco elevado de exposição à doença, o médico deve avaliar individualmente a relação entre os riscos da infecção e os riscos da vacinação.

Nesses casos, a aplicação pode exigir ambiente especializado e protocolo definido pelo alergologista ou imunologista.

Meu filho nunca comeu ovo. Precisa fazer um teste antes da vacina?

Não.

A criança que ainda não comeu ovo não precisa fazer um “teste do ovo” antes de receber a vacina. A ausência de consumo prévio não significa que a criança tenha alergia.

Adiar a vacinação para tentar descobrir previamente se existe alergia pode deixar a criança desnecessariamente desprotegida.

A introdução do ovo na alimentação deve seguir as orientações do pediatra, mas não é necessário esperar que isso aconteça para manter a vacinação em dia.

O que realmente pode contraindicar uma vacina?

A alergia alimentar não é a única informação importante. As principais situações que exigem atenção são:

Anafilaxia após uma dose anterior da mesma vacina;
Alergia grave comprovada a algum componente específico do imunizante;
Doença febril moderada ou grave no dia da vacinação;
Situações de imunodeficiência ou uso de medicamentos que contraindiquem determinadas vacinas vivas;
Histórico de reação grave que ainda não foi esclarecido.

Uma reação local, febre baixa ou irritabilidade após uma vacina geralmente não significa alergia e não impede automaticamente as doses seguintes.

Da mesma forma, ter apresentado apenas vermelhidão ou coceira após comer ovo não é o mesmo que ter tido anafilaxia.

O que os pais devem informar no posto ou na clínica?

Antes da vacinação, informe:

Qual alimento provocou a reação;
Quais sintomas apareceram;
Quanto tempo depois da ingestão eles começaram;
Se foi necessário atendimento de emergência;
Se a criança tem asma ou outra doença alérgica;
Se já apresentou reação a alguma vacina;
Quais medicamentos utiliza.

Levar relatórios médicos e fotografias da reação, quando disponíveis, também pode ajudar na avaliação.

Não esconda a alergia, mas também não presuma que todas as vacinas são proibidas. A decisão deve ser baseada na história clínica e na vacina específica.

Quando procurar o alergologista?

A avaliação com alergologista ou imunologista é especialmente importante quando:

A criança teve anafilaxia após comer ovo;
Há indicação de vacina contra febre amarela;
Ocorreu uma reação importante após alguma vacina;
Existe dúvida se os sintomas foram realmente causados pelo ovo;
A família recebeu orientações diferentes sobre a vacinação;
A criança tem alergias múltiplas ou doenças respiratórias associadas.

O especialista pode diferenciar alergia verdadeira, intolerância, sensibilização laboratorial e reações que não têm relação com o alimento.

Conclusão

A maioria das crianças com alergia a ovo pode e deve manter o calendário vacinal em dia.

A tríplice viral e a vacina contra influenza, em geral, podem ser administradas com segurança. A vacina contra febre amarela merece avaliação especial quando existe histórico de anafilaxia ao ovo.

Não faça teste do ovo por conta própria, não interrompa o calendário e não tente aplicar vacinas em casa. Leve o histórico da criança ao profissional responsável pela vacinação.

Quando existe dúvida, uma avaliação especializada permite proteger a criança sem expô-la a riscos desnecessários.

Agendamento:
(82) 99348-8989 | (82) 3023-0152

Dr. Marcos Gonçalves — Alergologista e Imunologista em Maceió/AL